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药品“团购”,有望释放多重红利

作者: 来源: 时间:2020-09-06

  近来,由国家医保局主导的“4+7”城市带量采购试点,成为热点话题。与以往药品招标只招标价格、不明确数量,导致集中采购的“团购”效应打折扣等情况不同,本次带量采购是在招标时明确采购量,低价者中标,以降低采购药品价格。与试点城市去年同种药品最低采购价相比,本次25种带量采购药品平均降幅达52%,最高降幅达到96%。

  去年国家医保局成立后,这个集医药采购权、支付权、定价权于一身的“超级买家”备受瞩目。带量采购可谓医保局接手药品集采后的首秀,体现了“谁付费、谁操盘”,创造了落地面最广、药价降幅最明显、引发市场效应最强烈等几宗“最”。

  药品带量采购,可以说是在国家层面组织开展的一次药品“团购”,拿出11个重点城市的药品市场的联合采购,与药企进行“以量换价”,促使其薄利多销,给出一个更优惠的“团购”价。

  首先,参保者此前一直被看病贵、药价高所困恼。近年来“两票制”、全面取消药品加成、控制“药占比”等医改好声音不断,药品费用占比有所降低。但医院作为采购主体,药企的销售费用不少都花在对医院及相关负责人的“公关”活动中,这导致低价药品无人问津,而原本低价的药品在几次转手后水涨船高,参保者买到的依然是价格坚挺的药。尽管这些药可以医保报销,但医疗费用的报销是有额度的、医保基金也是有限的,药价高必然给广大参保者带来不小负担。如今,国家组织药品“团购”,有望提升议价能力,封堵药品流通的灰色空间,进而让药价回到合理区间。

  不过,对于带量采购,一些参保者也有担忧:“唯低价是取”会不会影响药品的质量和疗效?事实上,过去在用药时,参保者往往面临两种选择,或是选用国产普通仿制药,或是选用进口原研药。此次带量采购对投标药品设置了较高门槛,原研药与通过质量和疗效一致性评价的仿制药同台竞技,以确保治疗效果。

  其次,对药企而言,这些也表明我国集中采购时的药品质量要求会逐渐统一,倒逼更多企业提高药品质量,尽早在一致性评价中抢获“入场券”。同时,中标企业虽或将拥有更大的市场份额,但面临的价格让步压力也较大,这也迫使药企尽快谋求转型,走创新药物和仿制药品牌化发展道路,通过持续研发创新和更丰富的产品线布局来获取更为丰厚的利润,从而推动我国制药行业整体质量水平的提高。

  进而言之,国家组织药品“团购”更大的意义在于,打破不健康的药价形成机制,“祛瘀消肿”,探索完善药品集中采购机制和以市场为主导的药价形成机制。

  公众期望,带量采购能够形成一个合理固定的运行机制。政策细化和实施中的博弈将是复杂且长期的,除了要注意明确用量、及时付款、确保质量外,还要给患者、药企、医院等各利益相关人一个适应的过程,给机制以自我完善的时间。(李丹青)

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